BIOTESTAMENTO. GIU’ LE MANI DAI NOSTRI CORPI (PENSANTI)

Intervento di Antonella Monastra

Ddl sul Biotestamento: sul tavolo della discussione sono i seguenti punti principali:

• Obbligo di alimentazione e idratazione del paziente: il ddl prevede l’impossibilità di sospenderle perché intese come “sostegno vitale”. Diverse, dunque, dalle “terapie” eccetto per i casi in cui si ritenga il sostegno “non più efficace o non adeguato alle condizioni di vita del paziente”.
• Dat: dichiarazioni ufficiali anticipate di trattamento. La dichiarazione entrerebbe in atto se il richiedente fosse divenuto paziente incapace di intendere e volere. La volontà preventivamente espressa può essere avanzata solo da un fiduciario nominato dal richiedente e dura 5 anni. Il medico non è obbligato a tenerne conto.
• Il Medico: è tenuto, al contrario, a valutare i singoli casi in “scienza e coscienza”. Nella circostanza in cui vi fosse polemica con il fiduciario, verrà nominato un colleggio medico il cui parere, però, non sarà vincolante.

Queste sono le linee guida della legge, ma credo sia indispensabile sapere cosa succede realmente nelle strutture sanitarie per affrontare l’argomento, sottolineando che non si può essere costretti a subire un trattamento non voluto;

la legge sul biotestamento in Parlamento è incostituzionale, se la Costituzione italiana garantisce il diritto all’autodeterminazione. 

E’importante garantire la libertà di scelta, fornendo una cornice di valori e diritti sul fine vita che ognuno poi potrà riempire con la propria coscienza.

• ·        Nella medicina intensiva si devono costantemente prendere difficili decisioni sulla linea di confine fra la vita e la morte.
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• ·        Non raramente queste decisioni devono essere assunte in tempi rapidi e senza disporre di tutte le informazioni importanti riguardanti il paziente.
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• ·        Vi sono raccomandazioni hanno lo scopo di aiutare gli intensivisti a prendere decisioni che riguardano la gestione dei pazienti in Terapia Intensiva (TI).

Le raccomandazioni rappresentano uno schema di riferimento bioetico, stilato in modo consensuale dall’omonimo Gruppo di studio sorto dalla Commissione di Bioetica della SIAARTI (Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva), per facilitare il processo decisionale nella medicina intensiva.

Le raccomandazioni devono essere considerate come principi generali e non come specifiche istruzioni. Pertanto, rappresentano una cornice concettuale intesa a favorire la gestione dei problemi di bioetica clinica e non a limitare la potestà decisionale del singolo intensivista, il quale mantiene, al momento, la libertà e la correlata responsabilità personale nelle decisioni adottate nei singoli casi clinici.

Esse sono coerenti con i principi etici generali che regolano la cura dei pazienti in condizioni critiche e che sono riportati nelle seguenti dichiarazioni e codici deontologici: Dichiarazione di Helsinki, Ethical Principles in Intensive Care (World Federation of Society of Intensive and Critical Care Medicine), Codice di Deontologia Medica (3-10-98), Convenzione Europea di Oviedo sui Diritti Umani e la Biomedicina, oltre che nei numerosi documenti di consenso stilati dalle Commissioni Etiche delle principali società scientifiche internazionali (www.timeoutintensiva.it).

In vari comuni d’Italia, sono stati istituiti, simbolicamente, registri che raccolgono le dichiarazioni anticipate di trattamento (DAT), con VALORE VINCOLANTE PER IL MEDICO.

E’ necessario sostenere l'indipendenza dei cittadini nella scelta delle terapie, infatti, a mio parere, come scritto nella Costituzione. Questo diritto deve essere garanttito per tutte le persone, per coloro che possono parlare e decidere, e anche per chi ha perso l'integrità intellettiva e non può più comunicare, ma ha lasciato precise indicazioni sulle proprie volontà.

Una legge sul testamento biologico deve rispettare il diritto di ogni persona a poter scegliere. Chi lo vuole, e solo a chi lo vuole, deve poter avere la possibilità di indicare, quando si è pienamente consapevoli e informati, le terapie alle quali si vuole essere sottoposti, così come quelle che si intendono rifiutare, se un giorno si perderà la coscienza e con essa la possibilità di esprimersi, rifiutando una qualunque terapia o trattamento medico siano imposti dallo Stato contro la volontà espressa del cittadino.

A proposito di una legge che istituisca in Italia il testamento biologico che garantisca l’autodeterminazione, gia' nel 2007 si diceva favorevole il 74,7% degli italiani, diventati l'81,4% nel 2010.

Nel caso fosse introdotto il testamento biologico, secondo l'opinione dell’ 81,4% degli italiani, il medico non potrebbe ignorare la volonta' in esso espressa. (affaritaliani.it)